泰康健康尊享 B+医疗保险

泰康人寿保险有限责任公司

产品特色: 属于健康保障产品,提供住院医疗、特殊门诊医疗保障,保险期届满可续保。

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产品详情
  • 适合人群:个人
  • 投保年龄:符合承保条件者
  • 保险期限:1年
  • 缴费方式:趸交
保障范围
保险责任 最高保额(元) 说明
住院医疗保险金 如果被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗的,对被保险人在医院接受住院治疗期间且在住院部发生的符合通常惯例的且医学必需的合理住院医疗费用,包括床位费及膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费,保险公司按照合同医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗费用对应的日限额及年限额范围内给付医疗保险金。如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且在合同期满日治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗在合同期满日次日起30日内发生的医疗费用,保险公司仍在合同约定的保险责任范围内承担给付医疗保险金的责任,对于被保险人该次住院治疗在合同期满日次日起30日后发生的医疗费用,保险公司不再承担给付医疗保险金的责任。
特殊门诊医疗保险金 如果被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院确诊因疾病必须在医院接受以下特殊门诊治疗的: (1)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法; (2)门诊肾透析; (3)器官移植后的门诊抗排异治疗。 对被保险人在医院接受上述特殊门诊治疗期间且在门诊部发生的符合通常惯例的且医学必需的合理门诊医疗费用,保险公司按照合同医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗费用对应的年限额范围内给付医疗保险金。
投保须知

投保年龄:符合承保条件者

 

保险期间:1年

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担给付医疗保险金的责任,且该次发生的医疗费用不计入本合同保险期间内累计合理医疗费用,该次从其他途径已获得的医疗费用补偿不计入本合同保险期间内累计从其他途径已获得的医疗费用补偿:


(1) 在中国境外的国家或者地区接受治疗;

 

(2) 未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病;

 

(3) 非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

 

(4) 遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(5) 感染艾滋病病毒或者患艾滋病(经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病除外)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(6) 不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;

 

(7) 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

 

(8) 疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;

 

(9) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(10) 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

 

(11) 被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;

 

(12) 被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

 

(13) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

 

(14) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

 

(15) 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

 

(16) 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

 

(17) 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;

 

(18) 各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

 

(19) 质子治疗、重离子治疗。

详细条款
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投保对象:34岁 女

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